冠狀動(dòng)脈硬化常用藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等，具體用藥需根據(jù)患者血脂水平、血壓情況及是否存在心絞痛等綜合評估。
1、降脂藥物：
他汀類藥物是冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)治療，如阿托伐他汀可抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白。這類藥物需長期服用以穩(wěn)定斑塊，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者。使用前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾可降低心肌耗氧量，比索洛爾能改善心肌缺血。適用于合并高血壓或心絞痛患者，用藥時(shí)需監(jiān)測心率，支氣管哮喘患者慎用。
4、ACEI/ARB類：
雷米普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善血管內(nèi)皮功能，纈沙坦適用于不能耐受ACEI的患者。這兩類藥物對合并糖尿病或心力衰竭者具有器官保護(hù)作用。
5、硝酸酯類：
單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，舌下含服硝酸甘油用于急性發(fā)作。長期使用需注意耐藥性，建議每日保留8小時(shí)無藥期。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更換藥物。
