新生血管性青光眼可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、青光眼引流閥植入術(shù)、睫狀體光凝術(shù)、控制原發(fā)病等方式治療。該病通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、頸動(dòng)脈狹窄、眼缺血綜合征、葡萄膜炎等原因引起。
1、抗VEGF治療：玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生長，降低眼壓。需每月重復(fù)注射直至新生血管消退，治療期間需監(jiān)測視網(wǎng)膜灌注情況。
2、激光光凝術(shù)：全視網(wǎng)膜光凝能減少視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，阻止血管內(nèi)皮生長因子釋放。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降，需配合降眼壓藥物使用。
3、引流閥手術(shù)：Ahmed青光眼引流閥或Baerveldt植入裝置可建立房水外流通道。適用于藥物控制不佳者，術(shù)后需長期隨訪防止引流管堵塞。
4、睫狀體光凝：通過二極管激光破壞睫狀體上皮細(xì)胞，減少房水生成。適用于晚期難治性病例，可能并發(fā)眼球萎縮需謹(jǐn)慎選擇。
5、原發(fā)病控制：嚴(yán)格管理血糖血壓，頸動(dòng)脈狹窄患者需血管重建。視網(wǎng)膜靜脈阻塞者需抗凝血治療，葡萄膜炎患者需免疫抑制劑干預(yù)。
患者需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素A/C/E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭。定期測量眼壓及視野檢查，原發(fā)病隨訪間隔不超過3個(gè)月。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即急診處理。
