腭裂兒童容易得分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、腭部肌肉異常、反復上呼吸道感染、鼻腔分泌物反流、免疫防御機制薄弱等因素有關，可通過咽鼓管通氣訓練、腭裂修復手術、抗感染治療、鼓膜置管術、免疫調節(jié)等方式干預。
1、咽鼓管功能障礙：腭裂患兒因腭部結構缺陷導致咽鼓管開放能力不足，中耳腔負壓狀態(tài)促使黏膜滲出液積聚。日?？赏ㄟ^吹氣球、咀嚼口香糖等動作促進咽鼓管開放，嚴重者需行鼓膜穿刺抽液。
2、腭部肌肉異常：腭帆張肌和腭帆提肌附著異常影響咽鼓管收縮功能，增加中耳通氣障礙風險。早期進行腭裂修復手術可改善肌肉功能，術后配合吞咽訓練能減少耳部并發(fā)癥。
3、反復呼吸道感染：鼻腔炎癥可能通過咽鼓管蔓延至中耳，與免疫球蛋白A分泌不足有關。急性期需使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，慢性期可接種肺炎球菌疫苗預防。
4、鼻腔分泌物反流：喂養(yǎng)時奶液易經腭部裂隙進入鼻咽部，增加病原體逆行感染概率。采用直立位喂食并選擇防嗆奶瓶，必要時使用鼻咽纖維鏡清除分泌物。
5、免疫防御薄弱：腭裂患兒唾液中溶菌酶含量較低，黏膜局部免疫力不足易繼發(fā)感染。補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素可增強黏膜屏障，嚴重者可考慮靜脈注射丙種球蛋白。
腭裂患兒需定期進行聽力篩查和耳鏡檢查，喂養(yǎng)時保持45度半臥位，避免平躺進食。增加胡蘿卜、深海魚等富含維生素A的食物，適當進行吹笛子等面部肌肉訓練。出現耳悶、聽力下降時應及時就診耳鼻喉科，避免長期積液導致粘連性中耳炎。
