膝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)情況下可以自愈。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,通過充分休息和正確護(hù)理,2-6周可逐漸恢復(fù)。恢復(fù)時間與韌帶損傷程度、護(hù)理措施、個體修復(fù)能力等因素相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)扭傷的自愈過程可分為三個階段。急性期24-48小時內(nèi)以關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血為主要表現(xiàn),建議立即停止活動并冰敷。恢復(fù)期2-4周腫脹逐漸消退,可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。功能重建期4-6周通過肌肉力量訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
影響自愈效果的關(guān)鍵因素包括損傷程度和康復(fù)管理。一度韌帶拉傷僅需制動休息,二度部分撕裂需支具保護(hù),三度完全斷裂則需手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重,可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。體重基數(shù)較大者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
需警惕三種特殊情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常松動或劇烈疼痛,可能提示骨折或韌帶完全斷裂。傷后72小時仍持續(xù)腫脹或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需排除感染可能。反復(fù)扭傷超過3次者可能存在關(guān)節(jié)穩(wěn)定性缺陷,建議進(jìn)行磁共振檢查。
恢復(fù)期間建議分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。急性期后可嘗試直腿抬高練習(xí),恢復(fù)中期加入靜蹲訓(xùn)練,后期通過單腿平衡訓(xùn)練增強本體感覺。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動方式。若6周后仍存在關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象,需骨科??圃u估。