白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病,穩(wěn)定期指白斑邊界清晰、6個月內(nèi)無新發(fā)皮損且原有皮損無擴展的階段。穩(wěn)定期白癜風(fēng)可通過光療、藥物聯(lián)合治療及外科手術(shù)等方式改善,通常與自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、遺傳因素及神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)失調(diào)等因素相關(guān)。
光療是穩(wěn)定期白癜風(fēng)的核心治療手段,窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準分子激光可刺激殘留黑素細胞增殖。NB-UVB每周治療2-3次,308nm準分子激光針對局限型皮損效果顯著,兩者均需持續(xù)治療3-6個月觀察療效。
藥物聯(lián)合治療包含外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏,這類藥物能局部調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。維生素D3衍生物卡泊三醇可協(xié)同增強色素恢復(fù),與光療聯(lián)用效果更佳??诜兴幦绨遵帮L(fēng)膠囊可能通過調(diào)節(jié)機體免疫功能發(fā)揮作用。
外科治療適用于藥物及光療無效的穩(wěn)定期患者,自體表皮移植術(shù)將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū),成功率約70%。黑素細胞移植術(shù)通過體外培養(yǎng)擴增黑素細胞后回植,更適合大面積皮損,但需嚴格篩選適應(yīng)證。
微創(chuàng)治療包含微針聯(lián)合藥物導(dǎo)入和低能量激光治療,通過物理刺激促進局部微循環(huán)。微針可增強外用藥物滲透,低能量激光能減輕局部炎癥反應(yīng),兩者均可作為輔助治療手段。
穩(wěn)定期患者需注意避免皮膚外傷和暴曬,均衡飲食保證銅、鋅等微量元素攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可參與專業(yè)心理干預(yù)。若白斑突然擴大或出現(xiàn)新發(fā)皮損,應(yīng)及時復(fù)診評估病情活動性。