多發(fā)性不萌牙是指口腔中同時存在多個牙齒未能正常萌出的現(xiàn)象,通常涉及乳牙滯留或恒牙阻生兩種情況。該問題可能由遺傳因素、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失或局部病理因素如囊腫等引起,臨床表現(xiàn)為牙齒缺失、咬合紊亂或鄰牙移位。
多發(fā)性不萌牙的成因主要有遺傳性牙列發(fā)育異常、頜骨空間不足、乳牙滯留阻礙恒牙萌出、局部病理占位如含牙囊腫以及內(nèi)分泌代謝疾病如甲狀腺功能減退?;颊叱0殡S乳牙逾期不脫落、鄰牙傾斜、對頜牙過長或牙槽骨局部膨隆等癥狀。
干預(yù)措施需根據(jù)病因及年齡制定。兒童期可通過正畸牽引促進(jìn)恒牙萌出,乳牙滯留者需及時拔除;頜骨發(fā)育不足者可進(jìn)行擴弓治療;病理因素需手術(shù)切除病灶。成年患者若阻生牙無功能影響可觀察,存在囊腫或鄰牙損害時需手術(shù)拔除。
建議在混合牙列期6-12歲定期進(jìn)行口腔檢查,通過曲面斷層片評估牙胚發(fā)育情況。對于已形成的多發(fā)性阻生牙,需由口腔正畸科與頜面外科聯(lián)合制定個性化治療方案。