銀屑病掉皮主要由皮膚細(xì)胞異常增殖和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其特征為角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖和異常分化，引發(fā)鱗屑脫落。具體原因包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)紊亂、環(huán)境誘因、皮膚屏障功能障礙和心理壓力。
遺傳因素在銀屑病發(fā)病中起重要作用。約30%患者有家族史，多個(gè)基因位點(diǎn)與疾病易感性相關(guān)。HLA-Cw6等基因變異可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常需要長(zhǎng)期管理，醫(yī)生可能開(kāi)具阿維A酸或環(huán)孢素等系統(tǒng)性治療藥物。
免疫系統(tǒng)紊亂是核心發(fā)病機(jī)制。Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-17、IL-23等促炎細(xì)胞因子大量分泌，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。這種免疫異常會(huì)使表皮更替周期從28天縮短至3-4天，產(chǎn)生大量未成熟角質(zhì)細(xì)胞堆積形成鱗屑。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可針對(duì)性阻斷這些炎癥因子。
環(huán)境誘因常加重脫屑癥狀。寒冷干燥氣候、皮膚創(chuàng)傷、鏈球菌感染都可能誘發(fā)或加重病情。吸煙、飲酒等不良習(xí)慣也會(huì)影響治療效果。保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕脫屑，可使用含尿素或水楊酸的外用制劑。
皮膚屏障功能障礙使病情惡化?；颊咂つw中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少，經(jīng)皮水分丟失增加。這種屏障缺陷會(huì)形成惡性循環(huán)，加重炎癥和脫屑。修復(fù)皮膚屏障的保濕劑如凡士林是基礎(chǔ)護(hù)理的重要部分。
心理壓力通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響病情。應(yīng)激狀態(tài)下釋放的P物質(zhì)等神經(jīng)肽可激活免疫細(xì)胞，加劇炎癥反應(yīng)。部分患者需要配合心理疏導(dǎo)或抗焦慮治療。
鱗屑脫落可能伴隨皮膚紅斑、瘙癢和灼熱感。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀。若病變范圍廣泛或影響生活質(zhì)量，建議盡早就醫(yī)。皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇光療、傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物或生物制劑等治療方案。
