幽門梗阻主要表現為上腹部飽脹、反復嘔吐和體重下降。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進展為嚴重消化道功能障礙,與胃內容物排出受阻直接相關。
早期常見餐后上腹飽脹感,進食后加重,平臥時可能誘發(fā)嘔吐。嘔吐物多為未消化食物,帶有酸臭味,嘔吐后腹脹可暫時緩解。隨著病情進展,嘔吐頻率增加,可能出現隔夜宿食嘔吐,嘔吐物量較大且不含膽汁。
中晚期可能出現脫水體征,如皮膚彈性下降、尿量減少。長期營養(yǎng)攝入不足會導致體重明顯減輕、乏力。嚴重者可出現電解質紊亂,表現為肌肉痙攣或心律失常。部分患者因胃酸丟失引發(fā)代謝性堿中毒,出現手足抽搐或意識模糊。
幽門梗阻需與功能性消化不良鑒別。若出現持續(xù)性嘔吐、消瘦或嘔血,提示可能存在惡性腫瘤等嚴重病因,需立即進行胃鏡檢查。先天性肥厚性幽門狹窄多見于嬰兒,表現為噴射性嘔吐。