大腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，這兩個(gè)部位占全部大腸癌發(fā)病的70%以上。直腸癌發(fā)病率最高約占50%，其次為乙狀結(jié)腸20%-30%，升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸相對較少見。
發(fā)病部位差異與以下因素相關(guān)：
1. 糞便滯留時(shí)間：直腸和乙狀結(jié)腸是糞便儲存的主要部位，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間更長。糞便中的次級膽汁酸、亞硝胺等物質(zhì)長期刺激可誘發(fā)黏膜癌變。
2. 解剖結(jié)構(gòu)：乙狀結(jié)腸腸腔狹窄、彎曲多，易形成糞便淤積。直腸下端黏膜皺襞密集，致癌物更易沉積。
3. 血供特點(diǎn)：直腸下段為雙重血供腸系膜下動脈與髂內(nèi)動脈分支，血流緩慢可能導(dǎo)致局部代謝廢物堆積。
高危人群需重點(diǎn)關(guān)注：
40歲以上有腸息肉病史者
長期高脂低纖維飲食人群
家族中有大腸癌或遺傳性息肉病患者
典型早期癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變便秘與腹瀉交替、里急后重感。建議45歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查，腸鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
