牙釉質(zhì)腐蝕早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著進(jìn)展會形成黃色或棕色的凹陷缺損，嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感或疼痛。
牙釉質(zhì)腐蝕的發(fā)展過程可分為三個階段。早期階段牙齒表面出現(xiàn)不透明的白色斑點(diǎn)，釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失但結(jié)構(gòu)尚未破損，常發(fā)生在靠近牙齦邊緣或牙縫處。進(jìn)展期釉質(zhì)表層出現(xiàn)明顯凹陷，顏色加深呈黃色或淺棕色，對冷熱刺激敏感度增加，咬合面可能出現(xiàn)細(xì)小的坑洞。終末期釉質(zhì)大面積剝脫，牙本質(zhì)直接暴露，缺損邊緣呈鋸齒狀，可能伴隨自發(fā)性疼痛或咀嚼困難，嚴(yán)重者甚至發(fā)生牙髓感染。
釉質(zhì)腐蝕通常與酸性物質(zhì)長期接觸有關(guān)。碳酸飲料、柑橘類水果等酸性飲食會直接溶解釉質(zhì)中的羥基磷灰石。胃食管反流、妊娠嘔吐等內(nèi)源性酸暴露也會腐蝕舌側(cè)面牙齒。夜間磨牙或刷牙力度過大會加速釉質(zhì)機(jī)械磨損。齲齒細(xì)菌代謝產(chǎn)酸可造成局部釉質(zhì)脫礦。部分遺傳性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全患者更易發(fā)生腐蝕。
預(yù)防釉質(zhì)腐蝕需減少酸性物質(zhì)接觸頻率，飲用酸性飲料時使用吸管避免直接接觸牙齒。選用含氟牙膏促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，刷牙后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。反流性疾病患者建議抬高床頭睡眠，餐后2小時內(nèi)保持直立姿勢。已出現(xiàn)缺損的牙齒可通過樹脂充填或瓷貼面修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療或全冠修復(fù)。建議每6個月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦可通過專業(yè)涂氟干預(yù)。
