眼眶骨折手術(shù)在規(guī)范操作下總體安全性較高。該手術(shù)主要用于修復(fù)眼眶壁骨折導(dǎo)致的眼球內(nèi)陷、復(fù)視或面部畸形,技術(shù)成熟度與手術(shù)團隊經(jīng)驗直接影響安全性。
手術(shù)風(fēng)險主要與骨折類型和個體差異有關(guān)。單純性眼眶骨折如眶底骨折通過內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)即可完成,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;復(fù)雜性骨折合并顴骨、上頜骨骨折需聯(lián)合整形外科進行三維重建,手術(shù)時間延長可能增加感染風(fēng)險。術(shù)前影像評估CT三維重建和全身狀況篩查可降低術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥概率。
術(shù)后常見短期反應(yīng)包括局部腫脹3-5天達高峰、暫時性復(fù)視1-2周緩解及皮下淤血,這些屬于正常恢復(fù)過程。嚴重并發(fā)癥如視力下降發(fā)生率<1%、植入物排斥或腦脊液漏較為罕見,與骨折嚴重程度及基礎(chǔ)疾病糖尿病、凝血功能障礙相關(guān)。
選擇具備頜面創(chuàng)傷救治資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)至關(guān)重要。建議術(shù)前與主刀醫(yī)生詳細溝通手術(shù)方案如鈦網(wǎng)植入或可吸收材料固定,術(shù)后嚴格遵循眼部制動、抗生素使用等醫(yī)囑。多數(shù)患者術(shù)后1個月可恢復(fù)基本功能,3-6個月達到最終修復(fù)效果。
特殊情況下需警惕:若骨折碎片壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致突發(fā)視力喪失,需急診手術(shù)減壓;糖尿病患者需加強術(shù)后血糖監(jiān)測以防感染。兒童眼眶骨折建議72小時內(nèi)手術(shù)以避免眶骨發(fā)育障礙。