骨髓增生異常綜合征MDS患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。該病屬于造血干細(xì)胞克隆性疾病，生存期與危險(xiǎn)度分層、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
一、低危組患者的長(zhǎng)期生存管理：
低危組患者主要表現(xiàn)為頑固性貧血或輕度血細(xì)胞減少，中位生存期可達(dá)5年以上。治療以支持治療為主，包括定期輸注紅細(xì)胞、血小板糾正貧血，使用促紅細(xì)胞生成素刺激造血。日常需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載情況，必要時(shí)采用祛鐵治療。保持口腔衛(wèi)生、避免感染是護(hù)理重點(diǎn)，建議接種肺炎球菌及流感疫苗。
二、中高危組患者的綜合干預(yù)：
中高危組患者可能與TP53基因突變、復(fù)雜染色體核型等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重全血細(xì)胞減少、原始細(xì)胞比例增高等癥狀。去甲基化藥物如地西他濱可延緩疾病進(jìn)展，異基因造血干細(xì)胞移植是潛在根治手段。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力，可參與正念減壓訓(xùn)練。
MDS患者需保持均衡飲食，適量攝入富含鐵、葉酸及維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。避免生冷食物防止腸道感染，每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如太極、散步。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案有助于延長(zhǎng)生存期。
