畸形精子癥可能影響男性生殖功能，其嚴(yán)重程度與精子畸形率、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
正常形態(tài)精子比例不足30%時，穿透宮頸黏液和卵子透明帶的能力下降。頭部畸形精子難以完成頂體反應(yīng)，尾部畸形導(dǎo)致運(yùn)動能力缺陷，二者均影響精卵結(jié)合效率。臨床數(shù)據(jù)顯示重度畸形精子癥患者自然妊娠率僅為正常男性的1/3。
DNA碎片率高的畸形精子可能引發(fā)受精卵染色體非整倍體改變。核蛋白異常的精子會增加早期流產(chǎn)風(fēng)險，研究顯示此類患者配偶的生化妊娠率達(dá)28%。部分畸形精子雖能完成受精，但可能造成胚胎停育或胎兒發(fā)育異常。
Y染色體微缺失患者的精子常表現(xiàn)為頭頸連接處畸形，這種缺陷可能遺傳給男性后代。線粒體鞘異常的畸形精子存在氧化應(yīng)激損傷，可能誘發(fā)子代線粒體疾病。克氏綜合征患者的圓頭精子癥具有明確的遺傳性特征。
精索靜脈曲張導(dǎo)致的畸形精子癥常伴隨睪丸溫度升高和缺氧，患者多出現(xiàn)會陰墜脹感。慢性前列腺炎引發(fā)的畸形精子可見白細(xì)胞浸潤，精液培養(yǎng)可檢出大腸桿菌或葡萄球菌。這類患者需同步治療原發(fā)感染。
促卵泡激素升高的患者常見精子頂體發(fā)育不全，睪酮低下者易見鞭毛結(jié)構(gòu)缺陷。這類患者往往伴隨性欲減退和胡須生長緩慢，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)游離睪酮低于8.8nmol/L。
建議患者進(jìn)行精漿鋅檢測和性激素六項(xiàng)檢查，地中海飲食配合輔酶Q10補(bǔ)充可改善精子膜穩(wěn)定性。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動有助于提升睪酮水平，嚴(yán)重病例需考慮卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)輔助生殖。避免高溫環(huán)境暴露和電離輻射，戒煙戒酒至少三個月后再復(fù)查精液質(zhì)量。
