黑色素瘤與黑痣可通過形狀規(guī)則性、顏色均勻度、邊界清晰度、直徑大小、動態(tài)變化五個方面區(qū)分。黑痣多為良性皮膚色素沉著，黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤。
1、形狀差異：黑痣通常呈圓形或橢圓形，邊緣光滑對稱。黑色素瘤形狀不規(guī)則，可能出現(xiàn)分葉狀、地圖樣改變。良性痣的對稱生長模式與黑色素瘤無序增殖形成鮮明對比，后者需通過皮膚鏡或病理活檢確診。
2、顏色特征：普通黑痣顏色均勻，常見棕色或黑色。惡性黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜，如粉紅、白、藍(lán)黑色調(diào)。色素分布不均提示細(xì)胞異常增殖，這種多色性改變是黑色素瘤的重要預(yù)警信號。
3、邊緣對比：典型黑痣具有清晰銳利的邊界。黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀或模糊不清，部分區(qū)域可能出現(xiàn)色素?cái)U(kuò)散。邊界不規(guī)則反映腫瘤細(xì)胞的浸潤性生長特性，需及時進(jìn)行皮膚專科檢查。
4、直徑變化：普通痣直徑通常小于6毫米。黑色素瘤往往超過鉛筆橡皮頭大小，且呈現(xiàn)進(jìn)行性增大趨勢?？焖偕L的色素性皮損需警惕，建議每月進(jìn)行皮膚自檢并記錄皮損變化。
5、演變過程：穩(wěn)定黑痣多年保持靜止?fàn)顟B(tài)。黑色素瘤可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)瘙癢、出血、潰瘍等改變。任何色素性皮損出現(xiàn)質(zhì)地改變或伴隨癥狀，都應(yīng)考慮皮膚惡性腫瘤可能。
日常需避免紫外線過度暴露，使用SPF30以上防曬霜。建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，高危人群應(yīng)每月自檢全身皮膚。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時，可通過皮膚鏡、反射式共聚焦顯微鏡等無創(chuàng)檢查初步篩查，確診需依靠組織病理學(xué)檢查。早期黑色素瘤通過擴(kuò)大切除術(shù)可獲得較好預(yù)后，晚期病例需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合方案。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素D、避免化學(xué)刺激有助于皮膚健康維護(hù)。
