肛周膿腫可通過(guò)切開(kāi)引流術(shù)、根治性切除術(shù)等方式治療。肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、肛腺阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
1、切開(kāi)引流術(shù)：適用于單純性膿腫，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)膿腔排出膿液，創(chuàng)面保持開(kāi)放以便引流。術(shù)后需每日消毒換藥，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。避免久坐壓迫傷口，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、根治性切除術(shù)：針對(duì)復(fù)雜性或反復(fù)發(fā)作的膿腫，完整切除膿腫壁及受累肛腺組織。手術(shù)可能涉及掛線(xiàn)療法處理肛瘺，術(shù)后需使用左氧氟沙星預(yù)防感染?；謴?fù)期需保持排便通暢，可口服乳果糖軟化糞便。
3、微創(chuàng)引流術(shù)：采用套管針穿刺抽吸膿液或置管持續(xù)沖洗，創(chuàng)傷較小但需多次操作。適用于高齡體弱患者，術(shù)后聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。需密切觀(guān)察體溫變化，警惕膿毒血癥發(fā)生。
4、激光消融術(shù)：利用激光氣化膿腫壁，止血效果好且創(chuàng)面愈合快。需配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕水腫。注意觀(guān)察排便是否帶血，避免辛辣刺激飲食。
5、分期手術(shù)處理：首次引流后待炎癥消退，二期處理潛在肛瘺。期間需口服克拉霉素控制感染，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肛門(mén)鏡，防止復(fù)發(fā)。
日常飲食宜增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水2000ml以上。便后可用智能馬桶溫水沖洗，避免用力擦拭?；謴?fù)期推薦快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止騎自行車(chē)或深蹲動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液需及時(shí)復(fù)診。
