傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒感染引起,主要通過直接皮膚接觸、共用物品、自體接種或性接觸傳播,高危因素包括皮膚屏障受損、免疫力低下、潮濕環(huán)境及兒童群體易感性。
1、病毒傳播:
傳染性軟疣病毒MCV屬于痘病毒科,目前發(fā)現(xiàn)4種亞型MCV-1至MCV-4,其中MCV-1最常見。病毒通過微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細胞,刺激細胞增生形成特征性臍凹狀丘疹。病毒顆粒可在皮損表面存活數(shù)小時至數(shù)日,接觸被污染的毛巾、泳池邊緣等物品可能間接傳播。
2、皮膚接觸:
直接皮膚接觸是主要傳播途徑,常見于兒童集體活動中的嬉戲打鬧、摔跤等密切接觸。成人可通過性接觸傳播,皮損多發(fā)生于生殖器及大腿內(nèi)側。病毒偏好溫暖潮濕環(huán)境,公共浴室、健身房器械共用等場景易造成傳播。
3、自體接種:
搔抓或摩擦皮損會導致病毒擴散至周圍正常皮膚,形成線狀排列的新病灶。兒童因自控力差更易發(fā)生,表現(xiàn)為短期內(nèi)皮損數(shù)量急劇增加。使用搓澡巾、剃須刀等行為可能加劇自體接種風險。
4、免疫狀態(tài):
免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植術后患者、長期使用免疫抑制劑人群,病毒清除能力下降,易出現(xiàn)泛發(fā)性或巨大軟疣。特應性皮炎患者因皮膚屏障缺陷,感染風險較常人高3倍以上。
5、環(huán)境因素:
游泳池、公共浴場等潮濕環(huán)境利于病毒存活,氯消毒不能完全滅活病毒。熱帶地區(qū)發(fā)病率顯著高于溫帶,夏季病例數(shù)較冬季增加40%。皮膚長期浸泡會軟化角質(zhì)層,降低屏障功能,增加感染概率。
預防傳染性軟疣需避免接觸患者皮損,不共用毛巾等個人物品,游泳后及時沖洗。兒童患者應修剪指甲減少搔抓,衣物高溫消毒。特應性皮炎患者需加強皮膚保濕修復屏障,免疫低下人群出現(xiàn)多發(fā)皮損建議盡早就醫(yī)。皮損未愈期間應暫停使用公共泳池,性傳播病例需伴侶共同檢查。多數(shù)患者6-12個月可自愈,頑固病例可采用冷凍或刮除治療,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。