黑色耳垢通常由耵聹氧化、外耳道真菌感染、外耳道炎、外傷出血或特殊職業(yè)暴露引起，可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗真菌滴耳液、抗生素滴耳液、清除血痂或避免粉塵刺激等方式處理。
1、耵聹氧化：
耳道分泌物接觸空氣后顏色加深屬正常現(xiàn)象，尤其油性耵聹人群更易出現(xiàn)。無(wú)需特殊治療，定期用溫?zé)嵘睇}水沖洗外耳道即可，避免使用棉簽深入掏挖以免將耳垢推向深處。
2、真菌感染：
外耳道真菌病會(huì)導(dǎo)致黑色絮狀分泌物，伴隨瘙癢或悶脹感。確診需耳內(nèi)鏡檢查，常用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，治療期間保持耳道干燥，避免游泳或耳道進(jìn)水。
3、細(xì)菌感染：
急性外耳道炎可能因出血混合膿液形成黑褐色分泌物，多伴疼痛及聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛等藥物控制感染。
4、外傷出血：
掏耳不慎損傷外耳道皮膚時(shí)，干涸血痂與耳垢混合可呈黑色。需由醫(yī)生用耵聹鉤清除血塊，后續(xù)涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，避免自行處理造成二次損傷。
5、職業(yè)暴露：
長(zhǎng)期接觸煤灰、鐵粉等職業(yè)人群，異物附著可能導(dǎo)致耳垢變色。建議佩戴防塵耳塞，工作后及時(shí)用清水清潔耳廓周?chē)?，必要時(shí)使用專(zhuān)業(yè)耳道沖洗器清理。
日常避免頻繁掏耳，油性耵聹者可每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。游泳或洗澡后用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干耳道，發(fā)現(xiàn)耳垢異常增多、持續(xù)耳痛或聽(tīng)力驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果和維生素A如胡蘿卜、菠菜，有助于維持耳道皮膚健康防御功能。
