睪丸炎通常由泌尿外科或男科醫(yī)生診治。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，需通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等方式綜合管理。
1、細(xì)菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛伴發(fā)熱。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，急性期需臥床休息并托高陰囊。
2、病毒感染：
流行性腮腺炎病毒可通過(guò)血行播散引發(fā)病毒性睪丸炎，多見(jiàn)于青春期后男性，常伴腮腺腫大。治療以干擾素抗病毒為主，配合布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、尿路逆行感染：
前列腺炎、尿道炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。需同步治療原發(fā)病，如使用坦索羅辛改善排尿，合并尿潴留時(shí)需導(dǎo)尿處理。
4、外傷因素：
睪丸撞擊或騎跨傷后局部血腫易繼發(fā)感染。急性期需冷敷止血，后期超聲監(jiān)測(cè)排除睪丸扭轉(zhuǎn)，若形成膿腫需手術(shù)引流。
5、免疫因素：
自身免疫性睪丸炎少見(jiàn)，可能與抗精子抗體有關(guān)。診斷需排除感染因素，治療采用潑尼松等免疫抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤。
日常需避免久坐騎車(chē)等壓迫行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥。急性期禁食辛辣刺激食物，推薦高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸硬結(jié)或生育功能異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查精液常規(guī)與超聲檢查。合并生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生精功能評(píng)估與干預(yù)。
