右側(cè)后背疼痛可能由肌肉勞損、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、脊柱問題或帶狀皰疹等原因引起。
1、肌肉勞損：
長時間保持不良姿勢或過度使用右側(cè)背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛。常見于伏案工作、單側(cè)負(fù)重或運(yùn)動損傷，疼痛呈酸脹感，活動時加重。熱敷、按摩和適當(dāng)休息可緩解癥狀，嚴(yán)重時可考慮物理治療。
2、膽囊疾病：
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛。疼痛多位于右肩胛骨下方，常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需就醫(yī)，可能需抗生素治療或膽囊切除術(shù)。油膩飲食是常見誘因。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致放射性后背疼痛。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能向下腹及會陰部放射，伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排，較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡取石。
4、脊柱問題：
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折均可引起定位明確的后背痛。疼痛可能向肋間放射，久坐或轉(zhuǎn)身時加劇。需通過影像學(xué)確診，輕者可行牽引、推拿，重者需手術(shù)干預(yù)。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)右側(cè)背部單側(cè)帶狀疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。早期抗病毒治療可縮短病程，神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
建議保持規(guī)律作息避免肌肉疲勞，每日飲水2000毫升以上預(yù)防結(jié)石，40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、發(fā)熱或皮膚皰疹應(yīng)及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動可增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食注意控制膽固醇攝入。
