外陰白斑是一種以外陰皮膚色素減退和瘙癢為主要特征的慢性疾病，可能由激素水平變化、局部刺激、免疫異常、遺傳因素、感染等原因引起，可通過(guò)藥物涂抹、光療、手術(shù)切除、中藥熏洗、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、激素失衡：雌激素水平下降可能導(dǎo)致外陰皮膚萎縮變薄，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。日?？稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，避免使用含刺激性成分的洗液。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌三醇軟膏局部治療。
2、物理刺激：長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)衣或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚屏障。選擇純棉透氣材質(zhì)衣物，水溫控制在37℃以下清洗。合并苔蘚樣變時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松緩解癥狀。
3、自身免疫：部分患者存在抗表皮細(xì)胞抗體，與甲狀腺疾病等自身免疫病相關(guān)。確診需進(jìn)行組織活檢和抗體檢測(cè)，治療包括他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、遺傳傾向：家族中有外陰白斑病史者發(fā)病率增高。這類(lèi)患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，定期進(jìn)行婦科檢查。伴隨嚴(yán)重角化增生時(shí)可能需要二氧化碳激光或聚焦超聲治療。
5、感染因素：念珠菌或HPV感染可能誘發(fā)局部病變。保持外陰干燥清潔，確診后采用克霉唑栓抗真菌治療。合并高危型HPV感染需聯(lián)合干擾素凝膠，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素，推薦食用胡蘿卜、堅(jiān)果和牡蠣。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，每周3次快走或游泳有助于增強(qiáng)免疫力。病變持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)就診排除惡變可能。
