晚上失眠可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。失眠通常由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起。
心理壓力是失眠的常見誘因。工作焦慮、家庭矛盾等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致入睡困難，表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁覺醒。建議通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)可短期使用佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥。
作息紊亂直接影響睡眠節(jié)律。晝夜顛倒、午睡過(guò)長(zhǎng)會(huì)打亂生物鐘，出現(xiàn)夜間清醒、白天困倦。需固定起床時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，白天接觸陽(yáng)光有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
睡眠環(huán)境干擾包括噪音、光線和寢具不適。臥室溫度建議保持在20-24℃，選用遮光窗簾和舒適床墊。白噪音機(jī)或耳塞可阻斷突發(fā)聲響，創(chuàng)造安靜入睡條件。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等軀體疾病常伴發(fā)失眠。這類患者除治療原發(fā)病外，可配合使用曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。更年期女性激素波動(dòng)導(dǎo)致的失眠，需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠。如發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)失眠加重，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。麻黃堿、咖啡因等成分也需避免在傍晚后攝入。
長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能障礙時(shí)，建議到睡眠?？凭驮\。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確區(qū)分失眠類型，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
