孕晚期外痔還納可通過(guò)手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物緩解等方式處理。孕晚期外痔脫出多與子宮增大壓迫盆腔靜脈、激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張、便秘等因素有關(guān)。
手法復(fù)位需清潔雙手后輕柔推回脫出痔核,配合側(cè)臥姿勢(shì)減少腹壓。操作前可涂抹少量潤(rùn)滑油減輕摩擦,復(fù)位后保持肛門清潔干燥。若痔核水腫嚴(yán)重或疼痛劇烈,建議由醫(yī)護(hù)人員操作。
溫水坐浴每日2-3次,水溫38-40℃為宜,每次10-15分鐘。水中可加入無(wú)刺激性中藥如蒲公英、馬齒莧,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后使用柔軟紙巾輕蘸,避免用力擦拭。
藥物緩解可選用孕婦專用痔瘡膏,如復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松痔瘡栓。使用前需確認(rèn)藥物妊娠安全分級(jí),避免含麝香、冰片等成分。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚,禁用布洛芬類止痛藥。
日常需增加膳食纖維攝入,選擇火龍果、燕麥等食物預(yù)防便秘。排便時(shí)避免久蹲,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。睡眠采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)直腸的壓迫。若還納后反復(fù)脫出或出現(xiàn)出血、壞死,需及時(shí)至肛腸科就診。