酒精中毒的癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)和心血管異常,嚴(yán)重程度從輕度到重度依次為共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、昏迷甚至呼吸衰竭。
1、共濟(jì)失調(diào):
早期表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙,因酒精抑制小腦功能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、持物困難,血液酒精濃度通常達(dá)到100-200mg/dL時(shí)出現(xiàn)。輕度中毒可通過(guò)停止飲酒、補(bǔ)充糖水緩解。
2、意識(shí)障礙:
進(jìn)展期出現(xiàn)定向力下降、記憶缺失,與酒精干擾大腦皮層功能有關(guān)。伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍,血液酒精濃度超過(guò)200mg/dL時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸。
3、嘔吐腹痛:
胃黏膜受刺激引發(fā)劇烈惡心嘔吐,嚴(yán)重者嘔血或黑便。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛直接損傷消化道黏膜,可能伴隨上腹壓痛、反酸等癥狀。嘔吐時(shí)需側(cè)臥體位,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑。
4、低體溫:
血管擴(kuò)張導(dǎo)致核心體溫下降至35℃以下,皮膚蒼白濕冷。酒精抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,重度中毒常見寒戰(zhàn)消失、心律失常等危險(xiǎn)征兆。需移除濕衣物,用毛毯包裹保暖。
5、呼吸抑制:
終末期出現(xiàn)呼吸頻率低于8次/分、發(fā)紺等表現(xiàn),呼吸中樞受抑制可能引發(fā)呼吸性酸中毒。血液酒精濃度超過(guò)400mg/dL時(shí)死亡率顯著升高,需立即氣管插管輔助通氣。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度,避免空腹飲酒,每小時(shí)攝入不超過(guò)15ml純酒精。飲酒后適量補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品如淡鹽水,進(jìn)食高碳水化合物食物延緩酒精吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如昏迷、呼吸困難時(shí)需立即送醫(yī),靜脈注射納洛酮可拮抗酒精中樞抑制作用。長(zhǎng)期酗酒者建議進(jìn)行肝功能檢測(cè)與心理干預(yù)。