兒童甲狀腺功能減退癥簡稱兒童甲減的危害主要體現(xiàn)在生長發(fā)育障礙、智力受損和代謝紊亂三個(gè)方面。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等因素引起，需通過甲狀腺激素替代治療和定期監(jiān)測進(jìn)行干預(yù)。
生長發(fā)育遲緩是兒童甲減最突出的危害。甲狀腺激素不足會(huì)直接抑制骨骼生長，導(dǎo)致身高增長緩慢、骨齡延遲，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為侏儒癥。患兒可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、乳牙萌出晚、四肢短小等特征性體征。青春期甲減還可能影響第二性征發(fā)育，導(dǎo)致性成熟延遲。
智力與神經(jīng)系統(tǒng)損害是另一重要危害。胎兒期至3歲是大腦發(fā)育關(guān)鍵期，甲狀腺激素缺乏可造成不可逆的神經(jīng)損傷?；純撼１憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中，嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力低下呆小癥。新生兒篩查未及時(shí)干預(yù)的先天性甲減患兒，智商可能比正常兒童低30-50分。
代謝紊亂會(huì)引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙?；A(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致怕冷、少汗、皮膚干燥；胃腸蠕動(dòng)減慢引發(fā)便秘、腹脹；心肌收縮力減弱可能出現(xiàn)心率緩慢、心包積液；肌肉能量代謝異?？杀憩F(xiàn)為肌無力、運(yùn)動(dòng)耐力下降。長期未治療的患兒還可能伴隨貧血、高脂血癥等并發(fā)癥。
對于疑似甲減患兒，建議盡早就醫(yī)檢查甲狀腺功能TSH、FT4。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測身高體重增速、骨齡、智力發(fā)育等指標(biāo)，同時(shí)保證充足蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到正常生長發(fā)育水平，但延誤診治可能導(dǎo)致永久性損害。
