子宮內(nèi)膜癌晚期患者的生存期一般為1-5年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案、患者基礎(chǔ)健康狀況及治療反應(yīng)等多種因素影響。
高分化腺癌且僅局部轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)規(guī)范治療可能獲得3-5年生存期。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常組織，對(duì)放療和化療較敏感。紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)化療方案是常用選擇，部分患者可配合激素治療。
中低分化腫瘤合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較差，平均生存期約1-2年。這類(lèi)病例常見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頑固性胸水。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可作為二線治療，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
年齡超過(guò)70歲或合并心功能不全、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，生存期可能縮短30%-40%。治療需調(diào)整化療劑量，優(yōu)先考慮姑息性放療緩解陰道出血等癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持治療耐受性尤為重要。
接受全程規(guī)范治療的患者較未治療者生存期延長(zhǎng)2-3倍。靶向藥物如樂(lè)伐替尼對(duì)特定基因突變患者有效。定期監(jiān)測(cè)CA125和HE4指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果。
出現(xiàn)惡病質(zhì)或多器官衰竭往往提示終末期，此時(shí)應(yīng)以鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療為主。建議晚期患者每3個(gè)月進(jìn)行全腹部增強(qiáng)CT評(píng)估病情進(jìn)展。
