右下腹按壓痛可能由多種原因引起，常見因素包括腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)病變以及局部炎癥等。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，持續(xù)或加重的疼痛需及時就醫(yī)排查急腹癥。
腸道因素
右下腹疼痛可能與腸道功能異常有關(guān)。腸易激綜合征患者常在進食后出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛，伴隨腹脹、排便習慣改變。急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，麥氏點壓痛明顯，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐?？肆_恩病等炎癥性腸病也可能導致慢性右下腹痛，伴隨腹瀉、體重下降。
泌尿系統(tǒng)因素
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會陰部放射，伴有血尿、尿頻癥狀。腎盂腎炎除腰部疼痛外，部分患者會出現(xiàn)右下腹牽涉痛，伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。
生殖系統(tǒng)因素
女性需重點排查附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠。附件炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，陰道分泌物增多；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈絞痛，伴惡心嘔吐；異位妊娠破裂可出現(xiàn)撕裂樣疼痛與休克表現(xiàn)。男性需考慮精索炎或睪丸扭轉(zhuǎn)放射痛。
其他因素
腹壁肌肉拉傷或帶狀皰疹早期也可表現(xiàn)為局部壓痛。腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，感冒后出現(xiàn)右下腹痛伴低熱。極少數(shù)情況下，盲腸腫瘤或回盲部結(jié)核可能導致慢性疼痛。
出現(xiàn)以下情況建議立即就診：疼痛持續(xù)超過6小時不緩解、疼痛進行性加重、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐、無法站立行走、發(fā)現(xiàn)腹部包塊。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、超聲、CT等檢查明確診斷，根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)干預或其他針對性處理。
