肝吸蟲病華支睪吸蟲病患者的生存期主要與感染程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān)。未經(jīng)治療的嚴(yán)重感染者可能因肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥影響生存質(zhì)量，而早期規(guī)范治療者多數(shù)預(yù)后良好。
影響生存期的關(guān)鍵因素
1. 感染程度
輕度感染者蟲卵數(shù)＜1000/g糞便經(jīng)驅(qū)蟲治療后可完全康復(fù)，不影響自然壽命。中重度感染蟲卵數(shù)＞10000/g糞便可能導(dǎo)致膽管纖維化，需結(jié)合肝功能評(píng)估干預(yù)方案。
2. 治療時(shí)機(jī)
早期使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物可清除蟲體，阻斷病理進(jìn)展。若已出現(xiàn)黃疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)，需同步進(jìn)行保肝治療和并發(fā)癥管理。
3. 并發(fā)癥控制
合并膽管炎者需抗生素治療；膽管狹窄可通過ERCP經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻；確診膽管癌者需手術(shù)聯(lián)合放化療。
4. 生活習(xí)慣調(diào)整
避免生食淡水魚蝦可預(yù)防重復(fù)感染?；颊邞?yīng)戒酒、低脂飲食，定期復(fù)查超聲和肝功能。
預(yù)后分級(jí)
無并發(fā)癥且及時(shí)治療：生存期與健康人群無顯著差異
肝硬化代償期：10年生存率約60%-80%
失代償期肝硬化或膽管癌：5年生存率低于30%
慢性感染者建議每6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和腹部影像學(xué)，晚期病例需由消化內(nèi)科、肝膽外科多學(xué)科協(xié)作診療。
