膀胱結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期憋尿、水分?jǐn)z入不足等原因引起。
1、枸櫞酸氫鉀鈉：通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。服藥期間需定期監(jiān)測尿液pH值，維持pH在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水2000ml以上促進(jìn)結(jié)石排出。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑＜10mm的結(jié)石排出?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓副作用，老年患者夜間起床需緩慢。與抗生素聯(lián)用可預(yù)防感染性結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、布洛芬等可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。連續(xù)使用不超過3天，消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。疼痛持續(xù)需排除輸尿管嵌頓等急癥。
4、尿路梗阻：可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。5mm以下結(jié)石可嘗試藥物排石，合并嚴(yán)重積水需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)。
5、代謝異常：高尿酸血癥患者需聯(lián)合別嘌醇降尿酸，胱氨酸結(jié)石患者使用青霉胺。每日鈉鹽攝入需控制在5g以內(nèi)，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
每日保證2500ml水分?jǐn)z入，分次飲用避免膀胱過度充盈。減少濃茶咖啡攝入，可飲用檸檬水輔助預(yù)防結(jié)石。適度跳躍運(yùn)動幫助微小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即泌尿外科就診。
