兒童氟斑牙可能由長期飲用高氟水、過量使用含氟牙膏、高氟地區(qū)食物攝入、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
1.高氟水源：長期飲用氟含量超標的井水或地下水是主要致病因素。水中氟離子通過消化道吸收后沉積于牙釉質，干擾釉質發(fā)育期的礦化過程。建議安裝凈水設備或改用低氟水源，孕期及8歲前兒童需特別注意。
2.含氟制品濫用：幼兒吞咽反射不完善時使用成人含氟牙膏，或誤食含氟漱口水可能導致過量攝入。選擇無氟兒童專用牙膏，3歲以下用量不超過米粒大小，6歲前需家長監(jiān)督刷牙。
3.地域性高氟飲食：生活在火山巖或氟礦區(qū)周邊，通過海魚、茶葉、粗制海鹽等食物鏈富集氟元素?？刹捎媒?、焯水等烹飪方式減少食物中氟含量，增加鈣磷豐富的乳制品攝入。
4.營養(yǎng)失衡：維生素A/D缺乏或鈣磷代謝異常會加劇氟毒性。膳食中應保證每日300ml牛奶、1個雞蛋及深色蔬菜供應，必要時在醫(yī)生指導下補充魚肝油或鈣劑。
5.遺傳代謝異常：部分患兒存在氟化物代謝酶基因突變，表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。建議有家族史者進行基因檢測，嚴格控制在0.6ppm以下的氟攝入量，定期進行牙科檢查。
預防氟斑牙需從孕期開始建立低氟飲食結構，控制每日總氟攝入量不超過0.05mg/kg。2-8歲釉質發(fā)育期避免接觸高氟環(huán)境，每半年進行口腔檢查。日常選擇豌豆大小的含氟牙膏500ppm以下，刷牙后徹底漱口。出現(xiàn)白堊色斑塊時可進行滲透樹脂治療，重度病例需采用瓷貼面修復。
