取精方法主要有手淫法、電刺激取精法、手術(shù)取精法和性交中斷法四種。
1、手淫法:
手淫法是臨床最常用的取精方式,適用于精液常規(guī)檢查、人工授精等場景。操作時需在專用取精室通過手動刺激達到射精,精液需完整收集于無菌容器。該方法成功率高且無創(chuàng),但部分患者可能因環(huán)境壓力導致取精困難,可配合影像資料輔助完成。
2、電刺激取精:
通過直腸電刺激誘導射精,適用于脊髓損傷等神經(jīng)性勃起功能障礙患者。將電極探頭置入直腸前壁刺激精囊部位,電流強度需由醫(yī)生精準調(diào)控。該方法可能引起直腸黏膜輕度損傷,需在麻醉下進行,獲取的精子多用于試管嬰兒技術(shù)。
3、手術(shù)取精:
包括睪丸穿刺取精術(shù)和顯微取精術(shù),適用于梗阻性無精癥患者。睪丸穿刺在局部麻醉下用細針抽取睪丸組織,顯微取精則通過顯微鏡定位生精小管。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫或感染,但能有效獲取生精細胞用于單精子注射技術(shù)。
4、性交中斷法:
通過中斷性交收集精液,需使用專用無毒避孕套。該方法易受陰道分泌物污染影響檢測結(jié)果,且可能因緊張導致取精失敗。臨床已較少采用,僅作為特殊情況的備選方案。
取精前需禁欲2-7天以保證精液質(zhì)量,避免高溫環(huán)境及酒精攝入。不同取精方式對精子活力影響各異,手淫法獲取的精液參數(shù)最接近生理狀態(tài)。手術(shù)取精后建議冰敷陰囊24小時,避免劇烈運動。精液檢查異常者需間隔1-2周復查,多次取樣可提高結(jié)果準確性。存在取精困難時可咨詢男科醫(yī)生進行心理疏導或藥物輔助。