心率過快心動(dòng)過速可選用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫?等藥物控制，具體用藥需根據(jù)病因由醫(yī)生評(píng)估選擇。常見誘因包括交感神經(jīng)過度興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或器質(zhì)性心臟病。
1、美托洛爾：
作為選擇性β1受體阻滯劑，美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)活性降低心率，適用于竇性心動(dòng)過速或房性心律失常。該藥可改善心肌氧耗，但支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
2、普羅帕酮：
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，通過阻滯鈉通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，對(duì)室上性心動(dòng)過速療效顯著。可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心功能不全者禁用。需心電圖監(jiān)測(cè)QT間期變化。
3、地爾硫?：
鈣通道阻滯劑地爾硫?適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)。常見副作用包括下肢水腫和頭痛，與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。肝功能異常者應(yīng)減量使用。
4、病因治療：
甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心動(dòng)過速需配合甲巰咪唑控制甲狀腺激素；貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12；器質(zhì)性心臟病需治療原發(fā)病。電解質(zhì)紊亂者需糾正低鉀血癥或低鎂血癥。
5、非藥物干預(yù)：
迷走神經(jīng)刺激法如valsalva動(dòng)作可終止部分室上性心動(dòng)過速?？Х纫驍z入過量者需戒斷刺激性飲品，焦慮相關(guān)心動(dòng)過速可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解。持續(xù)性心律失常需及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高鹽高脂食物。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥需立即急診處理。長(zhǎng)期心率過快患者需完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。
