腺樣囊性癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化療、免疫治療等方式干預(yù)，其預(yù)后與腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除：
根治性手術(shù)是早期腺樣囊性癌的首選方案，常見術(shù)式包括腫瘤廣泛切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需確保切緣陰性，術(shù)后需結(jié)合病理報(bào)告評(píng)估神經(jīng)侵犯程度。局部晚期患者可能需聯(lián)合頜面重建術(shù)。
2、放射治療：
術(shù)后輔助放療適用于高?；颊?，可降低局部復(fù)發(fā)率。調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤床區(qū)域。對于無法手術(shù)的病例，根治性放療聯(lián)合化療可作為替代方案。
3、靶向治療：
存在NOTCH1基因突變者可嘗試γ-分泌酶抑制劑?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺?、安羅替尼對轉(zhuǎn)移性病例顯示一定療效。靶向治療需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
4、化療方案：
順鉑+多西他賽常用于晚期患者姑息治療?？ㄅ嗨麨I單藥適用于老年體弱者。含蒽環(huán)類方案對肺轉(zhuǎn)移灶可能有效，但需監(jiān)測心臟毒性。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗用于PD-L1高表達(dá)患者。臨床試驗(yàn)顯示免疫聯(lián)合抗血管藥物可延長無進(jìn)展生存期。CAR-T細(xì)胞療法尚處研究階段。
腺樣囊性癌患者需保持每日1500大卡高蛋白飲食，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及乳清蛋白粉。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查頭頸部MRI與胸部CT，監(jiān)測唾液腺功能與肺轉(zhuǎn)移跡象。心理支持需關(guān)注治療相關(guān)的面容改變與吞咽困難問題，必要時(shí)進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。五年生存率隨分期差異顯著，Ⅰ期可達(dá)80%以上，Ⅳ期不足30%。
