黃體酮注射可通過補(bǔ)充孕激素、維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血、輔助生殖技術(shù)等方式發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)注射部位疼痛、過敏反應(yīng)、頭暈頭痛、肝功能異常、血栓風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng)。
1、補(bǔ)充孕激素：
黃體酮是卵巢黃體分泌的天然孕激素，注射用黃體酮能直接提高血液中孕酮水平。適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，臨床常用藥物包括黃體酮注射液、地屈孕酮、微粒化黃體酮膠囊。注射后可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等類早孕反應(yīng)。
2、維持妊娠：
對(duì)于先兆流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，黃體酮注射可促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化，降低子宮平滑肌興奮性。通常需要持續(xù)用藥至妊娠12周，部分患者會(huì)伴隨惡心、乏力等妊娠反應(yīng)加重現(xiàn)象。需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平及胚胎發(fā)育情況。
3、調(diào)節(jié)月經(jīng)：
通過模擬生理性黃體期孕激素變化，注射黃體酮能誘導(dǎo)撤退性出血，治療閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。建議配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，常見不良反應(yīng)包括突破性出血、月經(jīng)量改變。長期使用需警惕子宮內(nèi)膜過度增生。
4、治療出血：
功能性子宮出血患者注射黃體酮可轉(zhuǎn)化增殖期子宮內(nèi)膜，達(dá)到藥物刮宮效果。治療期間可能出現(xiàn)體重增加、體液潴留，與孕激素的水鈉潴留作用有關(guān)。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
5、輔助生殖：
試管嬰兒周期中黃體酮注射用于支持黃體功能，提高胚胎著床率。高劑量使用時(shí)可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為下肢腫脹、呼吸困難。建議配合低分子肝素預(yù)防，避免長期臥床。
使用黃體酮注射期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素B6和鎂的攝入有助于緩解不良反應(yīng)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止注射部位血腫；定期復(fù)查肝功能和凝血指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或持續(xù)性頭痛需立即就醫(yī)，長期用藥患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺和盆腔檢查。黃體酮注射需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，自行增減劑量可能影響治療效果或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
