無緣無故手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫或小腦病變等原因引起。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性干預(yù)措施。
生理性震顫是最常見的原因，多與情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因有關(guān)。表現(xiàn)為雙手細(xì)微抖動(dòng)，通常休息后緩解。減少咖啡、濃茶攝入，保證充足睡眠可有效改善。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的手抖常伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性。需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平，常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
帕金森病引起的靜止性震顫具有特征性，表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，多從單側(cè)肢體開始?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療方案包括左旋多巴、普拉克索等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。
特發(fā)性震顫屬于良性病變，常見于持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重，約半數(shù)患者有家族史。輕癥可通過普萘洛爾緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要腦深部電刺激手術(shù)。
小腦病變導(dǎo)致意向性震顫，在接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇，多伴隨共濟(jì)失調(diào)。常見于多發(fā)性硬化、腦卒中等疾病。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如免疫調(diào)節(jié)劑用于多發(fā)性硬化。
長期酗酒或突然戒斷可能引發(fā)酒精性震顫，維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致韋尼克腦病。建議及時(shí)補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重戒斷癥狀需醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
若手抖持續(xù)加重或影響日常生活，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能通過血液檢查、影像學(xué)檢查等手段明確診斷，排除進(jìn)行性核上性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
