巨結(jié)腸多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。巨結(jié)腸是腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性畸形，手術(shù)是根治性治療手段，具體處理方式與患者年齡、病變腸段長(zhǎng)度及并發(fā)癥有關(guān)。
新生兒期發(fā)現(xiàn)的短段型巨結(jié)腸可嘗試保守治療，包括擴(kuò)肛、灌腸等物理方法促進(jìn)排便，配合低渣飲食減少腸道負(fù)擔(dān)。但保守治療僅能暫時(shí)緩解癥狀，約60%患兒最終仍需手術(shù)干預(yù)。
常見手術(shù)方式有經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)和腹腔鏡輔助巨結(jié)腸切除術(shù)。經(jīng)肛門手術(shù)適用于病變腸段較短的患者，創(chuàng)傷較??；腹腔鏡手術(shù)則能更徹底切除病變腸管，適合長(zhǎng)段型病例。術(shù)后需進(jìn)行肛門功能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)排便反射。
少數(shù)成人輕型病例可能通過(guò)規(guī)律排便訓(xùn)練、膳食纖維補(bǔ)充維持腸道功能，但存在反復(fù)腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐或完全性便秘，仍需考慮手術(shù)治療。
建議確診后由小兒外科或胃腸外科醫(yī)生評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
