小三陽屬于乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，需就診于感染科或肝病科。小三陽的治療涉及病毒監(jiān)測、肝功能評估和抗病毒治療，主要管理方式包括定期復(fù)查、抗病毒藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、感染科：
感染科醫(yī)生負(fù)責(zé)乙肝病毒的病原學(xué)診斷和抗病毒治療。通過檢測乙肝病毒DNA載量、肝功能指標(biāo)等評估病情活動(dòng)度，常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。對于病毒復(fù)制活躍或肝纖維化進(jìn)展者需制定個(gè)體化治療方案。
2、肝病科：
肝病專科側(cè)重肝臟損傷的長期管理，通過FibroScan或肝穿評估肝纖維化程度。針對小三陽可能進(jìn)展的肝硬化、肝癌等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。合并脂肪肝或酒精性肝病時(shí)需同步干預(yù)。
3、消化內(nèi)科：
當(dāng)出現(xiàn)消化道癥狀如腹脹、食欲減退時(shí)，消化內(nèi)科可處理相關(guān)并發(fā)癥。通過胃鏡排查食管胃底靜脈曲張，對肝功能異常導(dǎo)致的消化吸收障礙給予營養(yǎng)支持治療。
4、檢驗(yàn)科：
提供乙肝兩對半定量、HBV-DNA高敏檢測等關(guān)鍵指標(biāo)監(jiān)測。肝功能、凝血功能等常規(guī)檢測可評估肝臟合成和代謝能力，為臨床決策提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
5、影像科：
超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變，CT/MRI對占位性病變鑒別診斷具有重要價(jià)值。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝纖維化分期，指導(dǎo)治療時(shí)機(jī)選擇。
小三陽患者需保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低脂食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可改善肝臟代謝。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并其他慢性病者需多學(xué)科協(xié)作管理。
