胎兒心臟在孕8周左右基本完成結構發(fā)育，但功能成熟需持續(xù)至孕晚期。
心臟發(fā)育始于孕3周，原始心管開始形成。孕4周出現(xiàn)心搏，孕5周分隔為左右心房心室。孕8周時完成四腔心結構，主要血管連接基本建立，此時超聲可清晰觀察心臟形態(tài)。孕20周后心肌細胞逐漸增厚，傳導系統(tǒng)完善，孕32周心輸出量顯著增加以適應胎兒生長需求。
心臟發(fā)育關鍵階段：
孕3-4周形成原始心管，通過折疊和旋轉建立基本輪廓。孕5-6周房室間隔開始生長，將心臟分隔為四個腔室，同時心內膜墊發(fā)育形成瓣膜結構。孕7-8周動脈干分隔為主動脈和肺動脈，完成大血管與心室的正確連接。此階段若受遺傳因素或外界干擾易導致室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病。
功能成熟過程：
孕中期心臟開始規(guī)律跳動，心率維持在120-160次/分。孕20周后心室壁增厚提升泵血效率，卵圓孔和動脈導管維持胎兒循環(huán)特殊通路。孕晚期心肌細胞數(shù)量增加2-3倍，交感神經(jīng)調節(jié)逐漸完善，為出生后血液循環(huán)模式轉變做準備。出生后卵圓孔閉合、動脈導管收縮標志著循環(huán)系統(tǒng)完全成熟。
孕婦需保證每日400微克葉酸攝入，孕早期避免電離輻射和致畸藥物。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，維持血壓在110-140/70-90毫米汞柱范圍內。定期進行胎兒心臟超聲篩查，孕18-24周是診斷先心病的關鍵窗口期。保持膳食富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，控制體重增長在11-16公斤范圍內有助于胎兒心血管發(fā)育。
