種植牙二期手術(shù)主要通過安裝愈合基臺(tái)完成牙齦塑形，為后續(xù)修復(fù)體佩戴做準(zhǔn)備。手術(shù)流程包括局部麻醉、切開牙齦、安裝基臺(tái)、縫合創(chuàng)口等步驟，通常需15-30分鐘完成。
1、術(shù)前評(píng)估：
手術(shù)前需拍攝口腔CT或X光片，確認(rèn)一期植入的種植體骨結(jié)合情況。醫(yī)生會(huì)檢查牙齦厚度及種植體角度，排除活動(dòng)性炎癥或骨量不足等禁忌癥。患者需簽署知情同意書，術(shù)前30分鐘服用抗生素預(yù)防感染。
2、麻醉消毒：
采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，常用利多卡因或阿替卡因等麻醉劑。使用碘伏溶液對(duì)手術(shù)區(qū)域消毒，鋪無菌巾隔離操作區(qū)。麻醉起效后通過探針測(cè)試術(shù)區(qū)痛覺反應(yīng)。
3、基臺(tái)安裝：
環(huán)形刀切開種植體頂部牙齦組織，暴露種植體連接口。旋出封閉螺絲后，選擇高度匹配的愈合基臺(tái)旋入種植體內(nèi)螺紋。基臺(tái)直徑通常比修復(fù)體小1-2毫米以預(yù)留牙齦生長空間。
4、創(chuàng)口處理：
修剪多余牙齦組織使基臺(tái)邊緣暴露1-2毫米，采用可吸收縫線對(duì)切口作間斷縫合。壓迫止血后使用生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)，必要時(shí)放置膠原海綿促進(jìn)止血。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。2周內(nèi)避免術(shù)區(qū)咀嚼硬物，7-10天拆線。4-8周后牙齦袖口形成即可取模制作修復(fù)體。
術(shù)后建議選擇溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥等，避免辛辣刺激食物。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔基臺(tái)周圍，使用牙線清理鄰面。戒煙戒酒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，適度補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、基臺(tái)松動(dòng)或滲液需及時(shí)復(fù)診。修復(fù)體佩戴前建議每2個(gè)月復(fù)查一次，通過探診深度檢測(cè)評(píng)估牙齦健康狀況。
