手部濕疹通常由皮膚屏障功能受損和外界刺激共同作用引起。常見原因主要有皮膚干燥、接觸性過(guò)敏原、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)、遺傳易感性以及免疫功能異常。
皮膚干燥是手部濕疹的基礎(chǔ)誘因。角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致皮膚屏障脆弱，表現(xiàn)為脫屑、皸裂，冬季加重。建議使用含尿素或乳木果油的護(hù)手霜，避免過(guò)度清潔。
接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎。鎳合金首飾、橡膠手套中的乳膠、染發(fā)劑等是常見致敏物，接觸后24-48小時(shí)出現(xiàn)紅斑、水皰。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原并嚴(yán)格回避。
頻繁接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜。醫(yī)務(wù)人員、保潔工作者易出現(xiàn)指尖皸裂、甲周脫皮等刺激性接觸性皮炎表現(xiàn)。建議操作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套。
特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)生慢性手部濕疹。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，皮損多呈苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。需注意控制搔抓行為，夜間可戴純棉手套減少皮膚損傷。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致頑固性手部濕疹。部分患者伴隨金黃色葡萄球菌定植，出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等感染征象。皮膚科醫(yī)生可能建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)治療。
出現(xiàn)持續(xù)不愈的糜爛、膿皰或全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。真菌感染、銀屑病等疾病可能表現(xiàn)為類似濕疹的皮損，需通過(guò)皮膚鏡或病理檢查鑒別診斷。
