抗磷脂綜合征的癥狀可能由血栓形成、血小板減少、皮膚網(wǎng)狀青斑、神經(jīng)系統(tǒng)異常、產(chǎn)科并發(fā)癥等因素引起。
1、血栓形成：
抗磷脂綜合征患者易出現(xiàn)反復(fù)靜脈或動脈血栓，靜脈血栓多見于下肢深靜脈，動脈血栓可導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死。血栓形成與抗磷脂抗體激活血管內(nèi)皮細(xì)胞及凝血系統(tǒng)有關(guān)，需通過抗凝藥物如華法林、利伐沙班、阿哌沙班等進(jìn)行長期管理。
2、血小板減少：
患者可能出現(xiàn)輕度至中度血小板減少，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血。血小板減少與抗體破壞血小板或抑制骨髓巨核細(xì)胞生成有關(guān)，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。
3、皮膚網(wǎng)狀青斑：
特征性表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀斑紋，尤其在寒冷環(huán)境下明顯。皮膚病變與微血管血栓形成相關(guān)，通常無需特殊治療，但需注意保暖并監(jiān)測血栓風(fēng)險。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
可能出現(xiàn)偏頭痛、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與腦部微血栓或抗體直接作用于神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)，需聯(lián)合神經(jīng)科進(jìn)行抗凝及對癥治療。
5、產(chǎn)科并發(fā)癥：
妊娠期患者易發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、子癇前期或胎盤功能不全，多發(fā)生于妊娠10周后。產(chǎn)科問題與胎盤血管血栓形成相關(guān)，需在孕早期開始使用低分子肝素聯(lián)合小劑量阿司匹林干預(yù)。
抗磷脂綜合征患者需定期監(jiān)測凝血功能，飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜以穩(wěn)定抗凝效果，避免高脂飲食；適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步、游泳促進(jìn)血液循環(huán)；妊娠期需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，每4周評估胎兒發(fā)育及母體凝血狀態(tài)。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、胸痛或肢體腫脹時應(yīng)立即就醫(yī)。
