鞏膜裂傷主要表現(xiàn)為眼球壁外層白色鞏膜組織的全層破裂，典型癥狀包括突發(fā)視力下降、劇烈眼痛、結(jié)膜下出血及眼球內(nèi)容物脫出。
1、視力驟降：
鞏膜破裂導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇下降，視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能受損，患者常描述為受傷后立即出現(xiàn)的視力模糊或完全喪失。部分病例可能伴隨閃光感或視野缺損，這與玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離相關(guān)。
2、劇烈眼痛：
鞏膜富含感覺神經(jīng)末梢，破裂時引發(fā)持續(xù)性銳痛，疼痛程度與損傷范圍呈正相關(guān)。常伴有明顯的畏光和流淚反射，患者多因疼痛無法睜眼。
3、結(jié)膜出血：
損傷血管導(dǎo)致結(jié)膜下廣泛出血，表現(xiàn)為眼白區(qū)域片狀鮮紅色瘀斑。出血范圍可能掩蓋實際裂傷口，需通過眼瞼觸診發(fā)現(xiàn)潛在凹陷感。
4、內(nèi)容物脫出：
嚴(yán)重裂傷可見葡萄膜組織或玻璃體通過傷口向外膨出，呈現(xiàn)棕黑色團塊狀物。開放性損傷還可能出現(xiàn)前房變淺、瞳孔變形等繼發(fā)改變。
5、伴隨體征：
約30%病例合并眼瞼腫脹和皮下氣腫，提示可能伴有眶壁骨折。部分患者出現(xiàn)低眼壓相關(guān)的角膜水腫，表現(xiàn)為霧狀混濁。
發(fā)生鞏膜裂傷需立即用無菌眼罩保護患眼，避免按壓或沖洗。建議保持半臥位減少眼內(nèi)容物進一步脫出，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。急診就醫(yī)需進行眼眶CT和B超檢查明確損傷范圍，24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素?；謴?fù)期需避免劇烈運動、咳嗽等增加眼壓行為，定期監(jiān)測眼壓和眼底變化。飲食應(yīng)補充維生素C和鋅促進膠原修復(fù)，如柑橘類水果和牡蠣。
