生殖器皰疹主要通過(guò)臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，常用方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、PCR核酸檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)五種。
1、病毒培養(yǎng)：
采集水皰液或潰瘍分泌物進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)取樣陽(yáng)性率最高，可明確病毒分型。該方法對(duì)樣本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格，檢測(cè)周期需3-7天。
2、抗原檢測(cè)：
采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測(cè)病毒抗原，2-4小時(shí)可出結(jié)果。適用于早期皮損檢測(cè)，但復(fù)發(fā)期陽(yáng)性率低于初發(fā)感染。需配合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、抗體檢測(cè)：
通過(guò)抽血檢查HSV-1/HSV-2型特異性IgG/IgM抗體。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說(shuō)明既往感染。窗口期可能存在假陰性，不能區(qū)分口腔皰疹和生殖器皰疹。
4、PCR檢測(cè)：
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能擴(kuò)增極微量病毒DNA，靈敏度達(dá)90%以上?？蓹z測(cè)無(wú)癥狀排毒期病毒，準(zhǔn)確區(qū)分HSV-1和HSV-2型，但成本較高且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室操作。
5、醋酸白試驗(yàn)：
用5%醋酸溶液涂抹疑似皮損，3-5分鐘后觀察是否變白。作為輔助診斷手段，需結(jié)合其他檢查。假陽(yáng)性可能發(fā)生于皮膚破損或真菌感染部位。
建議出現(xiàn)外陰水皰、潰瘍伴灼痛時(shí)及時(shí)就診皮膚科或性病科。檢查前24小時(shí)避免局部用藥，女性避開(kāi)經(jīng)期。確診后需避免性生活直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。復(fù)發(fā)期間可進(jìn)行冷敷緩解不適，保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。伴侶應(yīng)同步接受檢測(cè)，治療期間嚴(yán)格使用安全套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
