缺鐵性貧血常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病因干預(yù)，主要適用于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等情況。
1、多糖鐵復(fù)合物：
多糖鐵復(fù)合物是一種有機鐵劑，含鐵量高且胃腸刺激小。其通過腸道黏膜吸收后直接補充造血所需鐵元素，適用于妊娠期女性或胃腸道敏感患者。用藥期間可能出現(xiàn)大便顏色變深，需與維生素C同服促進吸收，但需避免與鈣劑、濃茶同時服用。
2、硫酸亞鐵：
硫酸亞鐵為無機鐵制劑，價格經(jīng)濟且療效明確。該藥物需在酸性環(huán)境中吸收，建議餐后服用以減少惡心等不良反應(yīng)。長期服用可能引起便秘或牙齒染色，治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補足儲存鐵。
3、琥珀酸亞鐵：
琥珀酸亞鐵屬于新型有機鐵劑，生物利用度較高。其分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，對胃腸道黏膜刺激較輕，適合兒童及老年患者。用藥后可能出現(xiàn)輕微腹部不適，與葉酸聯(lián)合使用可增強紅細胞生成效果，但需注意血紅蛋白上升速度過快可能掩蓋潛在出血性疾病。
4、右旋糖酐鐵：
右旋糖酐鐵為注射用鐵劑，適用于口服鐵劑無效或不能耐受者。通過靜脈給藥可直接繞過腸道吸收環(huán)節(jié)，起效較快但存在過敏反應(yīng)風(fēng)險。使用前需進行過敏試驗，常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)疼痛和低血壓，嚴(yán)重缺鐵性貧血患者需分次給藥避免鐵過載。
5、富馬酸亞鐵：
富馬酸亞鐵含鐵量達33%，吸收率優(yōu)于硫酸亞鐵。該制劑在十二指腸和空腸上段吸收，需避免與抑酸藥物同服。治療期間可能出現(xiàn)食欲減退，建議配合富含維生素C的橙汁服用，但腎功能不全者需調(diào)整劑量防止鐵蓄積中毒。
缺鐵性貧血患者除藥物治療外，應(yīng)增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，配合維生素C促進鐵吸收。避免飲茶與咖啡影響鐵劑效果，長期素食者需定期檢測鐵代謝指標(biāo)。重度貧血患者需臥床休息防止暈厥，育齡期女性應(yīng)排查月經(jīng)過多等潛在病因，兒童生長發(fā)育期需加強營養(yǎng)監(jiān)測。所有補鐵治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，擅自用藥可能延誤消化道腫瘤等原發(fā)病的診斷。
