左側(cè)上腹部隱痛可能由胃炎、功能性消化不良、腸易激綜合征、胰腺炎、脾臟問(wèn)題等原因引起。
1、胃炎：
胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱，常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等。疼痛多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重。伴隨癥狀有反酸、噯氣、食欲減退。治療需根除幽門(mén)螺桿菌如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。
2、功能性消化不良：
屬于非器質(zhì)性病變，與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。疼痛特點(diǎn)為餐后飽脹感伴隱痛，位置不固定。情緒緊張、進(jìn)食過(guò)快可誘發(fā)。建議少食多餐、避免油膩食物，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或消化酶制劑胰酶腸溶膠囊。
3、腸易激綜合征：
功能性腸病的一種，典型表現(xiàn)為左下腹或左上腹陣發(fā)性隱痛，排便后緩解?？赡芘c腸道菌群紊亂、精神心理因素有關(guān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維，嚴(yán)重者可短期使用解痙藥匹維溴銨。
4、胰腺炎：
急性胰腺炎多為突發(fā)劇痛，慢性胰腺炎則表現(xiàn)為持續(xù)性左上腹隱痛，向腰背部放射。常見(jiàn)病因包括膽石癥、長(zhǎng)期酗酒。伴隨脂肪瀉、血糖升高。需禁酒、低脂飲食，急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、脾臟問(wèn)題：
脾腫大或脾梗死可引起左上腹隱痛，觸診可發(fā)現(xiàn)脾臟增大。可能繼發(fā)于感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、血液系統(tǒng)疾病。需完善血常規(guī)、腹部超聲明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療。
日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食溫度適宜的清淡飲食?？蓢L試熱敷緩解肌肉緊張性疼痛，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨體重下降或嘔血黑便，需及時(shí)消化科就診。建議每年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查，40歲以上人群定期胃鏡檢查。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善胃腸功能，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
