飛蚊癥通常無(wú)需特殊藥物治療，若癥狀嚴(yán)重影響生活可考慮使用含碘制劑如卵磷脂絡(luò)合碘、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣或抗氧化劑如葉黃素。飛蚊癥的治療選擇主要有卵磷脂絡(luò)合碘、羥苯磺酸鈣、葉黃素、玻璃體消融術(shù)、定期隨訪觀察。
1、卵磷脂絡(luò)合碘：
該藥物通過(guò)促進(jìn)玻璃體混濁物的代謝吸收緩解癥狀，適用于生理性飛蚊癥早期。需注意甲狀腺疾病患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、羥苯磺酸鈣：
作為微循環(huán)改善劑，可減輕玻璃體液化引起的視覺干擾。適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等病理性飛蚊癥患者，常見劑型為口服膠囊，需配合基礎(chǔ)疾病治療。
3、葉黃素：
抗氧化劑可延緩玻璃體變性進(jìn)程，適合年齡相關(guān)性飛蚊癥。需長(zhǎng)期服用才可能見效，建議聯(lián)合鋅、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用，對(duì)近視性玻璃體混濁可能有一定改善。
4、玻璃體消融術(shù)：
針對(duì)嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥，YAG激光可分解玻璃體漂浮物。手術(shù)存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需密切隨訪觀察眼底變化。
5、定期隨訪觀察：
多數(shù)生理性飛蚊癥無(wú)需干預(yù)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。突然增多或伴閃光感應(yīng)立即就診，可能提示視網(wǎng)膜裂孔或出血等急癥。
飛蚊癥患者日常應(yīng)避免過(guò)度用眼疲勞，保證每天7小時(shí)以上睡眠，佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕視覺干擾。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含Omega-3脂肪酸的食物，適度進(jìn)行乒乓球等眼球追蹤運(yùn)動(dòng)有助于改善眼周血液循環(huán)。高度近視者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防病理性飛蚊癥尤為重要。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視野缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)檢查。
