慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、壓力管理和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、內(nèi)分泌紊亂和精神因素等原因引起。
1、抗組胺治療：
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團癥狀，需長期規(guī)律服用。部分患者可能需要劑量加倍才能控制癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
2、免疫調(diào)節(jié)：
對于抗組胺藥無效的中重度患者，可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏反應(yīng)鏈，約60%患者用藥后癥狀顯著改善。頑固性病例可能需要環(huán)孢素等免疫抑制劑，但需監(jiān)測肝腎功能和血壓。
3、誘因規(guī)避：
慢性蕁麻疹可能與塵螨、花粉、食品添加劑等過敏原有關(guān)。建議記錄癥狀日記排查誘因，避免食用含防腐劑的加工食品。物理性蕁麻疹患者需減少冷熱刺激、緊身衣物摩擦等物理因素誘發(fā)。
4、壓力管理：
長期精神緊張可通過神經(jīng)肽釋放加重病情。正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)，每周3次有氧運動如游泳、快走能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。睡眠不足會降低組胺代謝效率，保證23點前入睡有助于癥狀緩解。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥證，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑調(diào)理。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主，配合刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。藥膳推薦薏仁赤小豆粥、防風(fēng)黃芪燉烏雞等健脾祛濕食譜。
慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在38℃以下。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)，癥狀急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢。病程超過6周需定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能，排除潛在系統(tǒng)性疾病。
