心跳140-150次/分鐘需立即就醫(yī),可能由劇烈運(yùn)動、焦慮、貧血、甲亢或心律失常引起,治療需針對原發(fā)病因。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動或情緒激動時交感神經(jīng)興奮,心率可短暫升至140-150次/分鐘,停止運(yùn)動或平復(fù)情緒后多能自行恢復(fù),無需特殊治療,建議監(jiān)測靜息心率變化。
2、代謝異常:
貧血患者血液攜氧能力下降,心臟代償性加速泵血,可能伴隨頭暈、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充紅肉、動物肝臟,巨幼細(xì)胞貧血需攝入葉酸、維生素B12。
3、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴心悸、消瘦、手抖??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),需進(jìn)行甲功檢查,藥物選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
4、心律失常:
陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率可達(dá)150-250次/分鐘,突發(fā)突止,可能伴胸悶。需通過心電圖確診,射頻消融術(shù)可根治,急性發(fā)作可采用valsalva動作終止。
5、器質(zhì)病變:
心肌炎、心衰等心臟疾病導(dǎo)致心輸出量不足,機(jī)體通過增快心率代償,可能伴呼吸困難、下肢水腫。需完善心臟超聲,藥物包括美托洛爾、地高辛。
持續(xù)心動過速需限制咖啡因攝入,避免高強(qiáng)度運(yùn)動,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。每日監(jiān)測晨起靜息心率,若合并胸痛、黑朦等癥狀需急診處理。房顫患者應(yīng)控制血壓血糖,室速患者需隨身攜帶急救藥物。