新生兒肺炎是否遺留后遺癥與感染嚴(yán)重程度、治療時機及個體差異相關(guān)，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)肺功能損傷、支氣管擴張等遠(yuǎn)期問題。
1、輕度感染：由呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌引起的輕癥肺炎，及時抗感染治療后肺組織修復(fù)良好，通常不影響肺部發(fā)育。需定期復(fù)查胸片監(jiān)測炎癥吸收情況。
2、反復(fù)發(fā)作：一年內(nèi)發(fā)生三次以上肺炎可能提示免疫功能缺陷，易導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)異常。建議進(jìn)行免疫球蛋白檢測，必要時接種肺炎球菌疫苗加強防護(hù)。
3、缺氧損傷：重癥肺炎伴持續(xù)低氧血癥可能損傷腦神經(jīng)細(xì)胞，表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩。需在康復(fù)期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估，并配合神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)支持。
4、慢性咳嗽：支原體肺炎愈后部分患兒存在氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為遷延性咳嗽?？刹捎妹萧斔咎剽c聯(lián)合布地奈德霧化降低氣道敏感性。
5、肺纖維化：腺病毒等重癥感染可能遺留局限性肺纖維化，青春期后易出現(xiàn)活動后氣促。建議每年進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運動。
母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強呼吸道防御能力，輔食添加階段需保證維生素A和鋅的攝入以促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸二手煙?？祻?fù)期每天進(jìn)行撫觸操改善胸廓擴張度，6月齡后逐漸增加翻身、爬行等大運動訓(xùn)練。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞50次/分或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時復(fù)診。
