老年人足跟痛是常見(jiàn)的骨骼肌肉問(wèn)題，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮等因素引起。預(yù)防措施主要包括足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)整和生活方式干預(yù)。
足底筋膜炎是足跟痛最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸，如毛巾牽拉訓(xùn)練或臺(tái)階踮腳練習(xí)，每天2-3次。選擇合適的足弓支撐鞋墊能有效分散壓力，建議選用硬度適中的硅膠材質(zhì)。
跟骨骨刺多與長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)。控制體重能顯著減輕跟骨負(fù)荷，BMI指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每1小時(shí)坐下休息10分鐘。溫水泡腳可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫保持在40℃左右為宜。
脂肪墊萎縮常見(jiàn)于老年人群。穿著緩沖性能好的鞋子，避免硬底鞋直接接觸地面。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨骼健康，每日建議攝入800-1000IU維生素D。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，可增強(qiáng)下肢肌肉力量。
跟骨應(yīng)力性骨折需特別注意。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)X光或MRI明確診斷。少數(shù)情況可能需要體外沖擊波治療或局部封閉注射。
預(yù)防性措施需長(zhǎng)期堅(jiān)持，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。足部生物力學(xué)異常者可通過(guò)定制矯形鞋墊矯正，糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理。
