補牙后牙齒疼痛通常由牙髓反應、咬合問題、材料刺激等因素引起，多數(shù)情況屬于暫時性不適，2-3天內(nèi)可自行緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹、自發(fā)痛，需警惕繼發(fā)齲或牙髓炎等病理因素。
牙髓暫時性充血是常見生理性反應。補牙過程中鉆磨牙齒或酸蝕處理可能刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為冷熱敏感或輕微咬合痛。建議避免極端溫度食物，使用脫敏牙膏如含硝酸鉀成分的舒適達，一般1-2周內(nèi)逐漸適應。
咬合高點未完全調(diào)磨會導致咀嚼時異常受力。復合樹脂等材料固化后可能出現(xiàn)輕微膨脹，使補牙區(qū)域高于正常咬合面。需復診進行咬合紙測試調(diào)磨，通常調(diào)整后疼痛立即緩解。
補牙材料收縮刺激多見于光固化樹脂。材料固化過程中的聚合收縮可能產(chǎn)生微小縫隙，導致冷熱傳導敏感。選擇流動性更好的流體樹脂襯墊或改用玻璃離子水門汀可降低該風險。
繼發(fā)齲或牙髓炎屬于病理性因素。當原有齲壞未徹底清除或邊緣封閉不嚴密時，細菌可能侵入深層牙本質(zhì)，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。需通過牙髓活力測試判斷，必要時進行根管治療。
鄰接關系異?？赡芤l(fā)食物嵌塞痛。后牙鄰面補牙時若形態(tài)恢復不佳，容易滯留食物殘渣，長期刺激牙齦乳頭。使用牙線清潔時可發(fā)現(xiàn)阻力異常，需重新塑形補牙接觸點。
持續(xù)劇烈疼痛或牙齦腫脹需及時就診。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥，X線片檢查可明確是否需根管治療或抗生素干預。日常護理建議使用軟毛牙刷避免刺激，避免患側(cè)咀嚼硬物。
